Parkinson Patient
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Parkinson-Entstehung
Dopaminmangel führt zu motorischen Störungen
Parkinson entsteht, wenn Zellen in der Substantia nigra absterben. Die Substantia nigra (Schwarze Substanz) ist ein Kernkomplex im Mittelhirn. Er besteht aus der Pars compacta, die sich durch einen hohen Gehalt an melaninhaltigen Neuronen dunkel darstellt, und der Pars reticulata, die sich aus eisenhaltigen Neuronen zusammengesetzt und rötlich gefärbt ist. Die Degeneration dieser Substanz wird durch die fehlende Pigmentierung deutlich: Während sich beim gesunden Menschen die Region dunkel vom umgebenden Gewebe abhebt, zeigt sich beim Parkinson-Patienten nur eine blasse Färbung.
In der Substantia nigra lassen sich verschiedene Neurotransmitter nachweisen. Von den Zellen, die sich in der Pars compacta befinden, wird vor allem der Botenstoff Dopamin produziert und in das Putamen (Kerngebiet des Großhirns) transportiert. Als Teil der Basalganglien ist das Putamen an der Kontrolle von motorischen Abläufen beteiligt. Der Dopaminmangel und der daraus resultierende Überschuss an anderen Botenstoffen (z. B. des Neurotransmitters Glutamat) führt letztlich zu einer Verminderung der aktivierenden Wirkung der Basalganglien auf die Großhirnrinde. Heute wird angenommen, dass schon Jahre vor Eintreten der ersten motorischen Symptome die Zellen der Substantia nigra abzusterben beginnen.
In den meisten Fällen wird dieser Prozess von nicht erkennbaren Ursachen ausgelöst. Wenn dies der Fall ist, handelt es sich im eigentlichen Sinne um die Parkinson-Krankheit, genauer gesagt das idiopathische Parkinson-Syndrom (IPS). In rund 80 % aller Fälle handelt es sich um dieses sog. primäre Parkinson-Syndrom. Beim symptomatischen – oder auch sekundären – Parkinson-Syndrom ist der Auslöser bekannt. Es kann medikamentös bedingt sein (z. B. durch Neuroleptika), durch toxische Stoffe wie Schwermetalle oder Pestizide ausgelöst werden oder aus einer Hirnerkrankung, -verletzung bzw. -infektion resultieren (Hirnhautentzündung, Hirntumor, Hirntrauma). (ah)
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